دوشنبه ٠٣ ارديبهشت ١٣٩٧
اقدامات ايمني قبل از وقوع كولاك و يخبندان - با عايق‌بندي ديوارها، درزگيري‌‌شكاف در و پنجره‌ها، پوشاندن پنجره‌ها با پلاستيك مخصوص و نصب پنجره‌هاي مناسب كولاك، آماده مواجهه با زمستان شويد. - امکانات محل سکونت خود را براي فصل‌ زمستان آماده و مجهز نماييد تا در صورت مواجهه با سرما و ديگر حوادث ثانويه كولاك، آمادگي مقابله داشته باشيد. - استحكام‌بام خانه در برابر وزن‌سنگين برف يا بارش مداوم باران، و كاركرد صحيح خروج آب از ناودان‌ها را بررسي و معايب آنها را رفع‌نماييد. - هنگام سفر در زمستان و احتمال قرار‌گرفتن در شرايط‌جوي نامناسب به جاي پوشيدن لباس سنگين، چند دست لباس مناسب، راحت، سبك و گرم بپوشيد. - وسيله‌نقليه را براي قرار‌گرفتن در شرايط نامساعد جوي، به خوبي بررسي‌نماييد.(روغن‌گيري، فيلتر هوا و سوخت، بخاري، لوله‌هاي‌اگزوز، ترمزها، دنده‌ها، و...) - هنگام سفر در زمستان، به دليل بارش و يخ‌زدگي و لغزندگي جاده‌‌ها لوازم و ابزار اضطراري مانند؛ زنجير‌چرخ به همراه داشته‌باشيد و حتماً در شرايط نامساعد‌جوي از آن استفاده كنيد. - تجهيزات كمكي مثل؛ نمك، زنجير‌چرخ و پارو يا بيلچه (براي آب‌كردن‌يخ‌ جاده، سهولت‌در‌ رفت و آمد و كنار‌زدن ‌برف) را به تجهيزات زمان‌اضطراري وسيله نقليه خود اضافه كنيد. - سوخت مورد‌نياز‌ خودرو براي سفر را به اندازه‌ كافي تأمين نماييد، قطع‌سوخت در شرايط ‌اضطراري و عدم ‌دسترسي ‌آسان به سوخت‌ مناسب، باعث مشكلاتي براي شما خواهد شد. - براي جلوگيري از يخ ‌زدگي لوله‌هاي‌آب، يك‌ماده‌عايق يا چند لايه روزنامه را به دور لوله‌ها بپيچيد. اقدامات ايمني حين ‌و پس از وقوع‌ كولاك و يخبندان - وقتي از چراغ‌نفتي استفاده‌ مي كنيد، هواكش را روشن بگذاريد تا گاز‌سمي در اتاق نماند. - براي حفظ ‌ايمني، در بيرون از محيط اتاق در چراغ نفتي، نفت بريزيد و چراغ را حتماً با فاصله مناسب از اجسام قابل اشتعال قرار‌دهيد. - وقتي برف‌ها را پارو مي‌نماييد، زياد تقلا نكنيد، چون اين كار باعث فشار به قلب و حمله‌قلبي مي‌‌‌شود، اگر پارو كردن برف‌ها ضرورت‌دارد، قبل از شروع براي آمادگي لازم بدن حتماً حركات ‌‌‌‌نرمشي انجام‌دهيد. - براي حفظ سلامتي خود به طور منظم غذاهاي مقوي بخوريد و مايعات‌بدون‌كافئين گرم زياد بنوشيد. - در بيرون از منزل، براي حفظ سلامت و جلوگيري از ورود هواي سرد به ريه‌ها، دهانتان را بپوشانيد. - اگر لباس‌هايتان خيس‌شد، براي حفظ سلامت خود آنها را عوض نماييد. - كرخت‌شدن و رنگ‌‌پريدگي در قسمت انتهايي انگشت‌ها، شصت‌پا، نرمه‌گوش و نوك‌بيني و علايم افت‌شديد‌ دماي بدن و لرزش غير‌قابل ‌كنترل اعضاء، عدم ‌‌‌‌انسجام فكري و رفتاري، بريده‌‌ بريده‌حرف‌زدن، كسالت و خستگي از علايم سرمازدگي است. - مصدوم سرمازده را به مكان‌ گرم انتقال‌‌دهيد، لباس‌هاي خيس را از تنش بيرون‌آوريد، به او پتو بپوشانيد، اگر هوشيار ‌است نوشيدني‌هاي گرم و بدون‌كافئين به وي بخورانيد، فوراً به وي كمك‌هاي پزشكي ارائه دهيد. - در شرايط نامساعد جوي در صورت ضرورت به رانندگي، برنامه‌ي سفر را حتماً با ديگران در ميان بگذاريد، براي حفظ ايمني‌خود در جاده‌‌اصلي رانندگي كنيد و از مسيرميان‌برها استفاده نكنيد. - در صورت توقف ناگهاني در جاده و شرايط بحراني كولاك هوا با پلس راه و نداي امداد(112و 110)تماس‌بگيريد و شرايط و موقعيت دقيق خود را گزارش دهيد. - براي حفظ ‌ايمني در شرايط نامطلوب و بارش‌شديد از خودرو خارج‌نشويد و پياده در برف به راه نيفتيد. - هنگام بارش برف، تشخيص‌فاصله‌ها واقعي نيستند، و يك‌فاصله از ديد‌ ما نزديك، اما در عمل يك پياده‌روي طولاني در برف‌‌‌عميق است، با درايت و دقت بهترين كار را انجام دهيد. - اگر در راه‌ مانديد و ناچار به ماندن ‌در‌خودرو هستيد، براي اين كه گرم بمانيد بخاري و موتور خودرو را هر يك ساعت، حدود ده‌دقيقه روشن كنيد. - اگر شرايط‌جوي نامطلوب و ماندن در بين‌راه خطرساز است، خودرو خود را رها كرده و پياده به راه بيفتيد، البته به شرطي كه كولاك و بوران از شما عبور كرده باشد. آسيب هاي ناشي از سرما سرمازدگی - در دماهاي پايين، يخبندان، برف و کولاک، انتهای اندام‌های بدن مانند نوک انگشتان به دليل دمای پايين يخ‌می¬زند که در موارد شديد می‌تواند باعث از بين‌رفتن دائمی حس و در نهايت منجر به مرگ‌بافت و از بين‌رفتن آن اندام شود. علايم سرمازدگي - از مهم‌ترين علايم سرمازدگي؛ احساس‌ گزگز، سوزش يا درد، سردي‌پوست، رنگ‌پريدگي و بي‌حسي، پوست‌‌براق و تغيير رنگ دادن پوست به رنگ سفيد و سپس لکه‌لکه و در نهايت آبی و تيره شدن (به دليل نرسيدن خون) آن مي‌باشد. نکته مهم هنگام بهبودی در سرمازدگي پوست قرمز، گرم، دردناک و تاول‌دار می‌‌گردد و در صورت از بين رفتن بافت، پوست سياه می‌شود. اقدامات اوليه در سرمازدگي - ابتدا مصدوم را به يك مکان گرم منتقل کنيد، دستکش، حلقه و زيورآلات و لباس‌های تنگ مصدوم را به سرعت بيرون آوريد. - عضو سرمازده را زير بغل خود مصدوم قرار دهيد يا بين دست‌های خود بگيريد تا گرم شود. - به هيچ وجه عضو سرمازده را مالش ندهيد (خطر آسيب بيشتر به عضو) - براي بهبودي‌سريع، عضو را به سرعت گرم نکنيد و آن را روی منبع حرارتی قرار ندهيد. - آب گرم با دمای 40 درجه سانتيگراد فراهم نموده، اندام را در آن بگذاريد سپس آن را خشک کرده، بانداژ کنيد.(لاي انگشت‌ها گاز استريل بگذاريد) - اندام آسيب ديده را بالا نگه‌‌داريد تا تورم آن کم‌شود، برای کاهش‌درد به مصدوم‌هوشيار مسکن بدهيد. - مصدوم را به سرعت به مركز درماني انتقال دهيد. هايپوترمی هايپوترمي کاهش دماي بدن به زير 35 درجه سانتيگراد است، از عمده دلائل بروز هايپوترمي شنا‌کردن در آب‌های سرد، قرار‌گرفتن به مدت طولاني در هواي‌سرد يا ماندن در خانه¬ای با دمای‌پايين در سالخوردگان و نوزاداني كه در هواي سرد پوشش‌کافي و مناسب نداشته‌اند، در معرض اين عارضه قرار‌دارند. - در مصدوم‌ سرمازده علائم؛ لرز، سردي، رنگ‌پريدگي و خشکي پوست، خواب‌آلودگی، اختلال در هوشياري، بي‌تفاوتي و رفتارهای غير منطقي ديده مي‌شود. - تنفس مصدوم‌سرمازده کُند و سطحي، نبض کُند و ضعيف، و در نهايت احتمال ايست‌قلبی مصدوم وجود دارد. اقدامات ضروري براي مصدوم‌دچار‌سرمازدگي - به سرعت لباس‌های خيس را از تن مصدوم بيرون آوريد، لباس گرم و خشک به وی بپوشانيد. - اگر فرد جوان است با آب 40 درجه سانتيگراد دوش بگيرد، اما در افراد مسن توصيه نمي‌شود چون گرمای ناگهانی، جريان خون پوست را زياد کرده ولي خون‌رساني به مغز و قلب فرد كُند مي‌گردد. - مصدوم را در رختخواب يا جاي گرم بخوابانيد و به او مايعات‌گرم، سوپ يا غذاهای‌پرانرژی مانند شکلات بدهيد تا گرم شود. - مصدوم را در تماس مستقيم با منبع‌گرمايي قرار ندهيد چون اين حرارت می¬تواند باعث سوختگی‌‌اندام وي شود. - اگر در کوهستان هستيد، مصدوم را درون کيسه‌خواب قرار‌دهيد يا در صورت امکان بدن مصدوم را با بدن خود گرم‌کنيد، او را کاملاً بپوشانيد و به داخل پناهگاه انتقال دهيد. - فرد را به آرامی جا به‌جا کنيد، چون ممکن است در موارد شديد، انجام يك حرکت موجب ايست قلبی وي شود.
اخبار > امید بیماران برای تامین داروهای تک نسخه ای
 


  چاپ        ارسال به دوست

در گفت‌وگو با مدیرعامل شرکت بازرگانی سها کیش عنوان شد:

امید بیماران برای تامین داروهای تک نسخه ای

گزارش: فریبا کاکاوند/ وقتی پای بیماری به‌خصوص بیماری‌های خاص به میان می‌آید. وقتی سلامت جسمی و روانی انسان به خطر می‌افتد،  وقتی به دریافت دارویی خاص برای لحظه‌ای تسکین یافتن و خلاص‌شدن از درد نیاز پیدا می‌کنید تازه به این نتیجه می‌رسید که چقدر زود دیر می‌شود. بیماری‌های خاص سرطان، ام اس، و... نه تنها درد جانکاه و سختی را برای بیمار به همراه دارد، بلکه هزینه‌های تامین آن رنجی مضاعف را به بیمار تحمیل می‌کند. جمعیت هلال‌احمر این رسالت بزرگ را برعهده دارد تا با تامین داروهای مورد نیاز بیماران خاص بخشی از اندوه و رنج آنها را کاهش دهد. 

شرکت بازرگانی سها کیش از زیرمجموعه‌های سازمان تدارکات پزشکی وابسته به جمعیت هلال‌احمر است. وظیفه این شرکت تامین داروهای تک‌نسخه‌ای و فوریتی همچنین تجهیزات پزشکی برای بیمارستان‌های دولتی و بیمارستان‌های خصوصی است. مهندس «مهیار ولی میزرا» مدیرعامل و عضو هیئت مدیره شرکت بازرگانی سها کیش از فعالیت‌ها و دغدغه‌های تامین و تحویل داروهای خاص به بیماران صحبت می‌کند. به خواندن ادامه دهید. 

ارتباط با شرکت‌های قوی و معتبر دارویی در اروپا

از دی‌ماه سال گذشته مجوزی به شرکت سها کیش داده شده تحت عنوان تامین انحصاری داروهای تک‌نسخه‌ای به این معنا که تامین داروهای تک‌نسخه‌ای در ایران صرفا از طرف شرکت سها کیش تامین شود و در داروخانه‌های هلال‌احمر به‌فروش برسد. پیشرفت کارها خوب بوده و تامین داروهای تک‌نسخه‌ای نسبت به سنوات گذشته که این موضوع انحصاری نبوده یک و نیم برابر افزایش داشته است. ما به لحاظ تامین دارو و رساندن آن به‌دست بیماران از هر طریقی که امکان دسترسی سریع و مناسب‌تری داشته باشیم اقدام می‌کنیم، بنابراین برای تامین دارو موظف هستیم با کشورهایی ارتباط برقرار کنیم. داروهای تک‌نسخه‌ای ممکن است در هر کشوری وجود داشته باشد به همین دلیل ارتباطات خارجی سها کیش بستگی به نوع داروی مورد نیاز در کشور دارد. هم‌اکنون هم با شرکت‌های قوی و معتبر دارویی در اروپا همکاری داریم و داروهای مورد نیاز و تک‌‌نسخه‌ای را توسط این شرکت‌ها تامین می‌کنیم. هر نیازی در راستای بحث درمان و سلامت مردم وجود داشته باشد گوش به فرمان جمعیت هلال‌احمر برای همکاری و کمک هستیم. 

زمان تامین داروهای پرونده‌ای به کمتر از دو ماه کاهش یافته است

سرعت دسترسی مردم به داروهای پرونده‌ای نسبت به سال‌های گذشته که با فواصل طولانی‌تر بین سه تا چهار ماه تهیه می‌شد در حال حاضر با تلاش همکاران در شرکت بازرگانی سها کیش به مرور کاهش یافته است به‌طوری‌که موفق شده‌ایم زمان تامین دارو را به کمتر از دو ماه برسانیم. تلاش داریم حتی این زمان را هم به حدود یک ماه برسانیم تا بتوانیم به بیمارانی که درد و اندوه فراوانی دارند کمک بیشتری کنیم. ما موظف هستیم بخشی از درد و رنج بیماران را با تامین سریع‌تر دارو کاهش دهیم. 

ارتباط با شبکه‌های توزیع جهانی دارو و تجهیزات 

سهاکیش به‌دنبال این است که از شرکت‌های بزرگ تامین‌کننده دارویی و تجهیزات پزشکی نمایندگی‌های را اخذ کند و بتواند همکاری‌های موفقی با تامین‌کننده‌های بزرگ در بحث دارو و تجهیزات پزشکی داشته باشد. با توجه به اینکه برخی داروها از یکسری شبکه‌های توزیع جهانی تهیه می‌شوند، بنابراین علاوه بر اینکه می‌خواهیم ارتباط مستقیم با شرکت‌های  معتبر تامین‌کننده دارو برقرار کنیم تصمیم داریم با شبکه‌های توزیع جهانی هم ارتباط برقرار کنیم تا داروهای خاص را در کمترین زمان تهیه و در اختیار بیماران بگذاریم. در این زمینه اقدامات خوبی انجام شده و در حال مذاکره با تعدادی از این شرکت‌ها هستیم.  

داروهای پرونده‌ای جزء فهرست داروهای رسمی نیست

مهم‌ترین فعالیت شرکت بازرگانی سها، تهیه داروهای تک‌نسخه‌ای و فوریتی است که مسائل و مشکلات خاص خودش را دارد. به‌طور مشخص داروهای پرونده‌ای در فهرست رسمی داروهای ایران قرار ندارند. بنابراین هر پزشکی با توجه به مطالعات خود و حضور در کنفرانس‌ها می‌تواند از داروها اطلاعاتی داشته باشد اگرچه آن دارو ممکن است در فاز تحقیقاتی باشد یا اینکه داروی جدیدی باشد که زیاد شناخته شده نباشد. بعضی از پزشکان این داروها را نسخه می‌کنند و به داروخانه می‌رسد. شرکت سهاکیش برای تامین این داروها به زمان نیاز دارد و به همین خاطر دچار مشکل می‌شویم. زمان تنها مسئله و مشکلی است که برای تامین به‌موقع داروهای پرونده‌ای جلو پای ماست. تلاش ما بر این است سرعت تامین را بالا ببریم و به یک ماه برسانیم. وقتی بیمار با نسخه مراجعه می‌کند باید فرم تعهد پزشک هم به همراه نسخه داشته باشد. با توجه به رسالتی که سازمان غذا و دارو برعهده جمعیت هلال‌احمر گذاشته است و با توجه به اینکه داروهای پرونده‌ای جزء فهرست داروهای رسمی نیست باید پزشک فرم تعهد را تکمیل کند و به همراه نسخه، تحویل داروخانه داده شود. این نسخه‌ها به مجموعه سها کیش انتقال داده می‌شود. شرکت سهاکیش با شرکت‌های تامین‌کننده در خصوص زمان و مدت تامین دارو و تجهیزات استعلام  می‌گیرد. بعد از آن برای اخذ مجوز باید به سازمان غذا و دارو مراجعه و تاییدیه تمامی مجوزهای مربوط به نسخه‌ها را بگیریم. این پروسه تاحدودی زمانبر است و منجر به این می‌شود که شرکت تامین‌کننده دچار نوسان شود، به‌خاطر اینکه این داروها تک‌نسخه‌ای هستند و باید برای تامین، فوریت داشته باشند. ما در اینجا دچار چالش می‌شویم. امیدوار هستیم با هماهنگی‌های انجام شده با سازمان غذا و دارو و قول همکاری‌های فیمابین این مسئله را با سرعت بیشتری حل کنیم. اگر این روند یک مقدار کاهش پیدا کند می‌توانیم سرعت روند تامین دارو را کاهش دهیم. یک مجوز انحصاری به شرکت سهاکیش داده شده که به‌عنوان تنها تامین‌کننده داروهای تک‌نسخه‌ای در ایران به‌شمار می‌رود. بر این اساس اگر داروخانه‌ای نیاز به داروی تک‌نسخه‌ای داشته باشد باید از طریق شرکت سهاکیش اقدام کند. این همکاری در حال انجام است تا به نتیجه برسیم. 

بیماران چرا پرونده تشکیل می‌دهند؟ 

یکسری از داروها عمر کوتاه دارند و این‌طور نیست که دارو تولید شود و در داروخانه قرار بگیرد و هر زمان بیمار لازم داشت تهیه کند. برخی داروها نیز به‌صورت پایلوت تولید می‌شود، بنابراین وقتی که ثبت سفارش داده می‌شود دارو ساخته می‌شود و برای شرکت سهاکیش فرستاده می‌شود. در گذشته این پروسه چهار ماه طول می‌کشید که الان به 45 روز کاهش یافته است. در واقع داروهای خاص باید ثبت سفارش شوند و پس از تولید به‌دست بیمارانی که تشکیل پرونده می‌دهند، برسد. باید این پروسه طی شود، بنابراین با کمبود دارو مواجه نیستیم بلکه پروسه تامین آن زمانبر است. بعضی داروها دائم تولید و تامین و در اختیار داروخانه‌ها قرار می‌گیرند. 

تامین دارو از منابع معتبر 

درحال حاضر جمعیت هلال‌احمر تنها مسئول تامین داروهای تک‌نسخه‌ای در کشور است. روند اداری و اخذ مجوز و مهمتر از آن بحث گمرک و ترخیص دارو که با تاخیر انجام می‌شود منجر به این می‌شود که دارو به‌موقع به‌دست بیمار نرسد. بیماران باید متوجه باشند که تهیه این داروها از منابع معتبر زمانبر است و چیزی نیست که بتوان از هر جا تهیه کرد. ما به‌عنوان یک مرجع رسمی نمی‌توانیم از منابع غیرمعتبر دارو تامین کنیم. عوامل متعددی در کمبود دارو تاثیرگذار هستند. بعضی از داروها ممکن است کمبود جهانی داشته باشند. 

تسهیلاتی برای تحویل دارو

هم اینک در حال مذاکره با گمرک هستیم که روند ترخیص دارو را سرعت دهند. خیلی از داروها زنجیره سرد دارند که نیاز به پروسه سریع‌تری برای جابه‌جایی هستند. به‌نظر می‌رسد باید مجوزهایی اخذ شود تا زمان کمتری صرف ترخیص این داروها شود، البته در این خصوص مذاکراتی انجام شده است و در حال پیگیری آن هستیم. بیشتر داروهای تک‌نسخه‌ای از طریق مبادی گوناگون تامین می‌شوند که مورد تایید سازمان غذا و دارو هستند.  

 


٠١:١٦ - دوشنبه ٢٩ خرداد ١٣٩٦    /    عدد : ٩٩٤٤٩    /    تعداد نمایش : ١١٤١


برای این خبر نظری ثبت نشده است
نظر شما
نام :
ايميل : 
*نظرات :
متن تصویر را وارد کنید:
 

خروج